A su basta trayectoria -que incluye su pasó por el hospital Argerich e Italiano- Alejandro García Escudero sumó su rol de empresario con una mirada descentralizadora. Junto a un grupo de profesionales de la salud llevaron el servicio de hemodinamia a la ciudad de Chivilcoy, 9 de Julio y recientemente a Chacabuco. En estos tiempos de desfinanciamiento del sector público, acercar medicina de última generación al interior de la provincia de Buenos Aires, es pensar en términos inclusivos. Justamente en Chacabuco, se termina de inaugurar el servicio a través de un convenio público privado y el Hospital municipal pasa a ser referencia para la región. En una charla con este medio, Escudero explica cómo la tecnología permite hoy trabajar sobre cardiopatías con intervenciones menos expuestas y por qué el estilo de vida sigue siendo la mejor medicina. 

La distancia entre la vida y la muerte, en cardiología, suele medirse en minutos, por eso es importante cuando el estado invierte en medicina territorial. Históricamente, los pacientes del interior bonaerense con cuadros coronarios agudos debían ser derivados a centros de mayor complejidad y perdían un tiempo clave, vital. La ciudad de Chacabuco, al noroeste del interior bonaerense, es un caso testigo de esta experiencia y contará ahora con un equipo de especialistas de primer nivel y tecnología de punta en hemodinamia. 

El servicio funciona dentro del Hospital Municipal, fruto de una sinergia entre el sector privado y el público. Alejandro Garcia Escudero, es Director de cardiología intervencionista y médico con una vasta trayectoria en los hospitales Argerich e Italiano, y encabeza este proyecto que busca descentralizar la medicina de alta complejidad y destaca que incluye la atención de pacientes de PAMI y de aquellos sin cobertura médica. 

La hemodinamia permite acceder al corazón a través de catéteres —tubos muy finos— que viajan por las arterias desde la muñeca o la ingle. «A mí me gusta pensar que nosotros somos una especie de herramienta; algo así como un destornillador o una pinza. El cardiólogo de cabecera detecta el problema y nos dice: ‘Hay que resolver esto’. Ahí entramos nosotros», dice el reconocido profesional en diálogo con este medio. 

-¿Para qué sirve la hemodinamia o la cardiología intervencionista?

Permite hacer diagnóstico a través de abordajes muy sencillos. Pinchando la piel podemos corregir importantes enfermedades cardiovasculares. El aparato circulatorio se origina en el corazón y es como un árbol, que tiene un tronco con raíces y múltiples ramas que se extienden y distribuyen a lo largo de todo el organismo, hasta el lugar más lejano. 

Las “tuberías” artificiales con las que trabajamos son sumamente evolucionadas, porque no son rígidas, son capaces de regular la presión, son capaces de autorrepararse, y de muchas cosas. Y nos permiten acceder a estas ramas desde lugares periféricos, desde la ingle, desde la muñeca, desde una axila. Hoy en día el punto de acceso más popular es la muñeca, y desde ahí podemos llegar al corazón, adentrarnos en sus arterias, o sus válvulas, o dentro de las cavidades, y corregir unas cuantas cosas: No todas, pero unas cuantas. 

¿Cómo llega el paciente a un centro de hemodinamia? 

-El 60% de las veces los pacientes llegan por un evento agudo. Es decir, algo le pasó, es evaluado por el equipo de cardiología de guardia o su médico de cabecera decide que consulte, o desde la unidad coronaria y terapia intensiva. Ahí se hace un diagnóstico. Y el otro 40% de las veces llega por lo que detectó el cardiólogo en el consultorio. Y acá vale una primera aclaración, que es uno de los mensajes que a mí me gustaría transmitir: nosotros no trabajamos separadamente del cardiólogo, nosotros trabajamos con los cardiólogos. A mí me gusta pensar, y creo que es así, que somos una especie de herramienta. Somos algo así como un destornillador o una pinza. Después de que todo ocurre, y en conjunto con los cardiólogos decimos, “che, hay que resolver esto, bueno, lo hacemos”. Y un tema extremadamente importante es el tiempo. Es decir, hay ocasiones en que todo parece urgente, pero necesitamos poner la pelota contra el piso. Necesitamos estabilizar, darle al paciente determinada medicación, evaluar bien qué se va a hacer y accionar. Y en otras ocasiones no hay tiempo. Hoy en día es bastante fácil decidir eso a través de la IA. Si uno le carga los datos, le va a decir, “hacele tal cosa o no”. Ahora, el tiempo, ver a la persona y ver lo que está pasando, es parte de lo que todavía queda de “arte” de este asunto.