El fútbol se vive con una intensidad única, especialmente en Argentina. Pero esa pasión desbordante tiene un impacto directo en el cuerpo. Durante el último partido de la Selección Argentina, solo en la Ciudad de Buenos Aires (CABA), se registró un fallecimiento por infarto y más de 13 llamadas de emergencia al SAME. Para entender qué le ocurre a nuestro cuerpo en esos momentos de máxima tensión, 4Palabras dialogó con el Dr. Leandro Godoy, médico cardiólogo (MP 114270) por la UNLP, especialista en medicina del deporte, parte del cuerpo médico del plantel de Estudiantes de La Plata, profesor de Educación Física y Jefe de Cardiología del Centro Médico de Diagnóstico de City Bell.

¿Qué le pasa físicamente al corazón durante un partido? Tanto al de los futbolistas como a quienes están asistiendo desde la televisión?

Ambos van a tener mucha exigencia, pero el corazón de los hinchas no está igual de preparado. No todo el mundo hace actividad física. El mundial tiene un contexto particular, sobre todo para los argentinos, con esa impronta de pasión especialmente en el fútbol, con la historia que se tiene y por cómo se vive. Todo eso es una gran exigencia porque genera muchísima adrenalina y otras sustancias que tienen actividad, sobre todo en lo cardiovascular, propiamente en el corazón. También en las arterias, que elevan mucho la frecuencia cardíaca y la presión. Y a eso se suma que nos juntamos con familia o amigos y muchas veces hay transgresiones alimentarias. Hay que tener cuidado. Es bueno que los días previos haya algunos controles de presión arterial. Si son pacientes hipertensos, que por supuesto, se tomen la medicación.También aquellas personas que no tengan ninguna patología. 

En el caso de los jugadores, los atletas, su corazón va a tener también mucha exigencia, pero para esto se vienen preparando durante años con entrenamientos muy específicos, tratando de correr esa barrera del límite superior al que pueden alcanzar. Es muy difícil decir dónde tienen el techo porque tienen la capacidad de superarse mucho. Cuentan con preparación física y mental y aunque por supuesto hay un condimento extra de jugar una instancia tan importante -y esto genera un plus- esto se ensaya. Sus presiones durante momentos de alta intensidad del partido pueden llegar a 200 milímetros mercurio sin problema o incluso más y a frecuencias altas, pero son corazones que se entrenan para eso y que, por supuesto, han sido testeados antes.

Al ritmo que están llevando, la tensión que enfrentan y a pesar de que son atletas de alto rendimiento ¿hay capacidad de recuperación en los futbolistas en lo físico, en lo cardíaco? 

Tanto en lo físico como en lo cardíaco, en esta intensidad de juego, es todo un desafío. Normalmente como profesionales y más jugadores de selección, están bastante acostumbrados a tener partidos más de una vez por semana. Hay técnicas específicas también para recuperar en estos casos, pero lo más difícil de recuperar es lo muscular. En general, lo cardiovascular les da tiempo, pero lo muscular, por el tipo de deporte que es y por tener que alternar entre piques a máxima velocidad, frenos, cambios de dirección, ejecuciones de tiros con mucha potencia, da un desgaste y hay que balancear lo nutricional después, el descanso y medidas específicas de recuperación. 

Por ejemplo, se utilizan baños fríos, eso baja el nivel de inflamación y acelera la recuperación a nivel muscular y se sacan todas las toxinas y los productos de degradación que quedan en el músculo después de un partido o de un entrenamiento muy intenso. 

También, en algunos casos, se usan hasta cámaras hiperbáricas, donde hay una alta presión y mayor concentración de oxígeno. Eso tiene un efecto antiinflamatorio a nivel muscular y acelera la recuperación. Y además, hay técnicas específicas desde lo kinesiológico con distintos aparatos que ayudan. El trabajo para que un atleta rinda a ese nivel requiere de todo este conjunto de cosas aplicadas con mucha experiencia y viendo también lo individual. Hay atletas que se recuperan más con algunos métodos y otros no, y ese es el arte que tiene el equipo médico de profesores y de entrenadores que está en la selección.

¿Cómo afecta (en qué síntomas puede verse) lo emocional en el funcionamiento cardíaco de deportistas de alto rendimiento?

También influye lo emocional y lo anímico y eso puede jugar a favor o en contra y tiene que ver con la personalidad de cada jugador, que es algo que se va moldeando con el tiempo y por eso también la importancia de un psicólogo que trabaje dentro del plantel. Hay jugadores que se motivan mucho en los partidos, dan un extra y a pesar de estar agotados siempre pueden sacar algo más. De la misma manera cuando hay algún gol en contra, cuando hay que remontar un resultado que es adverso, cuando no sale alguna jugada. Si uno no trabaja la mente, si no está preparado para superar esas cosas, te puede jugar en contra y hace que de ahí en adelante durante muchos minutos a veces no se puedan hacer bien los pases, que se pierda precisión o no se elija la mejor jugada. Hay que estar muy lúcido y tener un diagrama de la posición de los jugadores, los rivales, por dónde tiene que ir y desbordar. Todo eso hay que entrenarlo. 

Hubo un muerto por infarto y más de trece llamadas al SAME durante el último partido de Argentina solo en CABA. ¿Cuál es la recomendación para personas con antecedentes cardiovasculares?

Ese es un fenómeno analizado a nivel mundial. Hay estudios que nos dicen que la tasa de síndromes coronarios agudos y de eventos cardiovasculares de ese tipo se duplica y hasta se triplica en algunos países los días de partidos, sobre todo en instancias más decisivas. Hay muchos cambios fisiológicos y hormonales que se producen en una situación de tensión, más con la pasión que se vive el deporte en pacientes que ya traen enfermedad coronaria y que por ahí no han sido adecuadamente controlados. Hay ciertas recomendaciones que sería bueno que se tomen en cuenta. Primero: que cumplan los controles en los tiempos que corresponde con su cardiólogo y su médico de cabecera. Que esos días previos, sobre todo, estén muy atentos a no saltear su medicación, que controlen su presión arterial. En los días previos, cuando los pacientes son muy pasionales y viven el deporte muy a full, a veces ya empiezan con presiones arteriales un poco más elevadas, muy taquicárdicos y eso se puede medir. Y si los valores son muy altos, tener hablado con su médico de cabecera, qué hacer en esas circunstancias, si duplican alguna de las dosis que tienen o cómo manejarse. 

Eso es muy individual y no puedo dar una recomendación pero sí lo puede charlar cada paciente con su médico, qué estrategia tener cuando ocurren emociones de este tipo y cómo actuar. También, en algunos casos, hay pacientes que tienen asociado a esto un síndrome de ansiedad generalizada o aguda, hasta a veces en esos casos se les da alguna medicación más, algún ansiolítico. Y además, es fundamental hidratarse muy bien y observar el estado de ánimo. Si realmente se sienten muy pasados, algo que también ayuda son ejercicios de respiración consciente, tomando aire más lento, sosteniendo la respiración 7 segundos y exhalando en unos 10 segundos o un poco más. Baja el nivel de ansiedad y también hace que la frecuencia cardíaca y la presión puedan incluso descender un poco. Es una herramienta fácil que realmente sirve.