Pablo Maciel tiene dos termómetros para medir la situación que afronta el sistema de salud nacional: el que le da su rol como representante gremial nacional y provincial, y el que ve cada día como médico clínico en el hospital General San Martín de La Plata, uno de los más importantes de toda la provincia de Buenos Aires. 

Maciel es secretario general de la Federación Sindical Nacional de Trabajadores y Trabajadoras de la Salud (FESINTRAS) y presidente de la Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires (CICOP). En la previa a la Marcha Federal en Defensa de la Salud Pública, asegura a 4Palabras: “Nunca pensé que iba a ver esto”. También señala que “la crisis social la estamos conteniendo en los centros de salud y los docentes en las escuelas”. 

¿A qué te referís con que nunca pensaste que ibas “a ver esto” en el sistema de salud?

Es un comentario muy frecuente en el sector. Nunca pensamos que íbamos a llegar a esta situación. Tiene que ver con el daño que está provocando el Gobierno nacional a todo el sistema sanitario. Es un sistema complejo que necesita muchas mejoras y que no estaba en condiciones de recibir un ajuste tan brutal. 

¿Cuáles son las consecuencias de ese ajuste brutal?

Esto genera un deterioro de la capacidad de respuesta del sistema sanitario que se refleja en indicadores como el aumento de la mortalidad infantil, que creció después de dos décadas; el aumento de enfermedades que habíamos controlado en el siglo XX como el sarampión, la tus convulsa y la sífilis congénita; un aumento exponencial de internaciones por problemas de salud mental e intentos de suicidio; y un aumento de internaciones en personas mayores con patologías crónicas que se descompensan por la discontinuidad de los tratamientos farmacológicos. Este último punto está vinculado a la barrera de acceso a medicamentos que hay por la desregulación de precios, por el desfinanciamiento del PAMI y, sobre todo, por el cierre del programa Remediar.

O sea que el cierre del programa Remediar ya está impactando en los hospitales.

Sí, aumentaron las internaciones por descompensación de diabetes y descompensación de hipertensión arterial porque la gente dejó de tomar medicamentos por falta de acceso. El programa Remediar le daba medicación a 20 millones de personas a través de botiquines que llegaban con más de setenta tipos fármacos a 7.800 centros de atención primaria. Esto no está más. 

¿Cuál es el impacto de la falta de vacunas?

Este es un Gobierno que alentó la propaganda antivacunas y además compra menos vacunas. El ministro de Salud, Mario Lugones, ha dicho delante de los ministros de salud de las provincias que este año se compraron menos vacunas que el año pasado. Una regla de salud que cumplen todos los países es siempre comprar más que el año anterior para vacunar aquello que se te “escapó”. Bueno, nosotros compramos menos. Por eso tenés el brote de sarampión más grande de las últimas décadas y muertes de niños por tos convulsa, algo que habíamos dejado atrás.

Hace algunos días dijiste que la ocupación de camas en hospitales públicos es muy alta en este momento…

Sí. La ocupación en hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires suele rondar el 70% a esta altura del año y hoy está en el 90%. Es un número altísimo y hace que trabajemos muy tensionados. Los hospitales de cabecera tienen que rechazar derivaciones. El sistema tiene un funcionamiento de red que hoy está saturado y todavía no llegó el invierno que es cuando aumentan las consultas. 

¿Por qué la demanda de internaciones es tan alta en los hospitales públicos?

Esto se explica porque el sistema de obras sociales está en una crisis muy profunda. Hoy el 80% de las obras sociales está en rojo: no puede cubrir el paquete mínimo del Plan Médico Obligatorio (PMO) y no puede dar respuesta a sus afiliados. Entonces, en los hospitales públicos de la provincia tenemos el 52% de las camas ocupadas por pacientes que tienen obra social. Hay gente que por primera vez va a un hospital público porque no encuentra respuestas en su obra social o porque perdió el laburo y se quedó sin cobertura. Todo eso explica el 90% de ocupación global. Son datos similares a la pandemia; pero no están provocados por un virus, sino por un presidente.

¿Esto quiere decir que hay muchas camas libres por fuera del sistema público?

No. Eso no es así porque también cerraron 277 efectores privados de salud; sanatorios pequeños y medianos que dependen de obras sociales. Como las obras sociales están en crisis (y perdieron capacidad de pago) y los costos de la salud aumentaron mucho con la liberación del precio de los medicamentos y de casi todos los insumos, terminaron cerrando. Se achicó el sector y son camas que se perdieron.

¿Y en este contexto también se nota la demanda en los consultorios externos de los hospitales?

También se nota y lo que está poniendo en crisis todo el sistema es el desfinanciamiento del PAMI, con el recorte del 40% del presupuesto y la baja del sueldo a la mitad a los médicos de cabecera. Muchos adultos mayores no encuentran a su médico de cabecera porque está de paro o renunció (ya renunciaron un montón) y terminan yendo por guardia a un hospital público a hacer una consulta médica o a buscar un medicamento que no pueden comprar. Hay jubilados que están eligiendo entre comer y comprar medicación. Los niveles de angustia que estamos viviendo en los consultorios son alarmantes. La crisis social hoy la estamos conteniendo nosotros en los centros de salud y los docentes en las escuelas.