No es sólo una norma jurídica. Tiene la potencia de constituirse en un verdadero marco formativo. Más allá del énfasis explícito en la capacitación de recursos humanos (Art. 33), representa un desafío para quienes estamos a cargo de programas de residencias.

Así la residencia, como sistema formativo, es por definición un territorio de transmisión. El entorno real en el que se insertan residentes constituye un espacio de producción y circulación de saberes. Allí se aprenden saberes clínicos, modos de intervenir, estilos de trabajo, actitudes frente al sufrimiento del otro y formas de vincularse con los usuarios del sistema de salud. 

La ley no desestima la clínica ni desconoce desarrollos conceptuales alcanzados. Lo que hace es redefinir sus condiciones éticas, institucionales y políticas. Para quienes se forman en residencias, esto implica aprender a decidir de otro modo: escuchar la palabra del usuario, trabajar en equipo, justificar las prácticas, favorecer las redes de cuidados. 

La ley introduce tempranamente el enfoque de derechos, obliga a revisar prácticas históricamente naturalizadas (como internaciones prolongadas, decisiones unipersonales, etc.); y habilita una lectura crítica del saber experto y del lugar del profesional en el complejo campo de la salud mental. 

Ahora bien, el reconocimiento de estas fortalezas no puede ocultar una realidad ampliamente compartida: la distancia entre el marco normativo y las condiciones concretas en que se despliegan las prácticas. 

La brecha entre la ley y las prácticas no es un accidente ni un problema técnico: es el resultado de decisiones políticas sostenidas que han optado por desfinanciar, demorar o vaciar los dispositivos necesarios para hacer efectivo el derecho a la salud mental.

Muchos de los obstáculos no provienen de los principios de la ley, sino de decisiones de políticas públicas concretas que han debilitado su implementación. La falta de recursos, la escasez de dispositivos intermedios y comunitarios impactan también en la poca disponibilidad de escenarios para que se formen los profesionales en la red de cuidados progresivos. Pero, además, en gran parte de los formadores que adhieren al paradigma de la ley, aún persiste la influencia del modelo hospitalocéntrico, con hegemonía del discurso bio- médico, sostenido por algunos actores (muchos con poder de decisión). Esta coexistencia entre enfoques divergentes, impacta en la práctica diaria generando una convivencia problemática.

La formación en residencias no ocurre en el vacío. Está atravesada por rasgos de época: la inmediatez, la lógica del rendimiento, la fragmentación del saber, la precarización institucional. Estas condiciones afectan tanto a residentes como a formadores. En este contexto, lo que podemos llamar “modelo gerencial” de gestión sanitaria aparece como una amenaza para la formación de calidad. La dificultad para sostener procesos, la demanda de respuestas rápidas a problemas estructurales y el desgaste institucional generan un terreno fértil para el “cinismo formativo”: cumplir la ley en el papel, pero no en la práctica.

Sin embargo, la cotidianeidad en la que se forman los jóvenes profesionales y las marcas de la época pueden convertirse en límites a la intencionalidad o pueden ser tensiones con las que es posible maniobrar en la gestión formativa. 

Nos inclinamos por esta segunda opción: asumir esas tensiones como parte del desafío de formar profesionales responsables y comprometidos con los valores y la ética, esenciales en el campo de la Salud Mental. Nuestra apuesta es, entonces, reducir la brecha entre la intención formativa y el contexto real de las prácticas de aprendizaje.

La formación en salud mental hoy no se juega solo en el conocimiento de la ley. Se juega, sobre todo, en la posibilidad de transmitir una ética del cuidado en instituciones atravesadas por tensiones generacionales, disputas de poder y profundas transformaciones culturales. 

Defender la Ley de Salud Mental no es sólo sostener un marco normativo: es animarse a revisar cómo formamos, quiénes forman y en qué condiciones se transmiten hoy las prácticas del cuidado.

Verónica Roma es licenciada en Psicología

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