Para Julia Laviano, médica hematóloga (UBA) que realizó su residencia en el CEMIC, la medicina no solo se aprende en los libros sino mirando a los maestros y, sobre todo, escuchando a los pacientes. Por eso dice que la etapa de la residencia es la más importante en la carrera de un médico: “Uno aprende el oficio de la medicina, aprende del sistema, cómo se trabaja, cómo se piensa. Hoy la información la tenemos en el teléfono, existe la IA, pero el tema es cómo uno piensa al paciente, cómo habla y cómo se ocupa de él. Y todo eso se aprende viéndolo y haciéndolo”. 

En el servicio de hematología del CEMIC encontró sus referentes. “Quería ser como ellos, pensar como ellos, y de a poco fui entendiendo estas patologías que me parecían súper complejas en la carrera”. Después de terminar su residencia se trasladó al interior de la provincia de Buenos Aires. Vive y trabaja en la ciudad de Chacabuco –de donde es oriunda– y también en Junín. Junto con sus amigas y doctoras Florencia Fornillo y Lupe Antelo crearon Hematotrials una plataforma que centraliza la información de ensayos clínicos en el país. Para Laviano, la distancia geográfica no puede convertirse en una barrera para los pacientes, por eso buscan saldar una deuda histórica del sistema de salud: la descentralización de la información médica de alta complejidad.

Flor Fornillo y Lupe Antelo no solo son tus colegas, sino tus amigas. ¿Qué aportó cada una desde su propia experiencia para que el proyecto pase de ser una idea a una realidad?

A Flor y a Lupe las conocí en la residencia. Uno con las compañeras de la residencia comparte mucho tiempo y muchas intensidades. Nos hicimos amigas y compartimos intereses comunes, tenemos el mismo interés por la especialidad y todo lo que conlleva.

La especialidad también hace que sea una forma de vida, no es solamente un trabajo. Hematotrials surgió en agosto del año pasado. Empezamos a pensar que no podía ser que para tener acceso a los ensayos clínicos tuviéramos que estar mandando mensajitos preguntándole a uno u otro, teníamos que tener algo más organizado donde centralizar toda la información, que no está tan disponible en líneas generales y es muy dinámica. Empezamos a generar un equipo, a ver cómo podíamos hacerlo realidad y esto recién empieza, así que los roles van a ir cambiando ahora que la plataforma ya está a disposición de los médicos. 

¿Cómo funciona un ensayo clínico? 

Todos los avances que se han hecho grandes en la medicina fueron gracias a ensayos clínicos. Son estudios de gran rigurosidad científica, donde uno sigue normas y buenas prácticas en medicina. Se diseña un ensayo clínico, en el que participan pacientes que tengan las características de la enfermedad que uno quiere estudiar, y donde en general hay distintas fases, pero hay una fase del tratamiento que uno le puede dar que está aprobado. Después hay una fase comparativa que es la experimental, que uno supone que va a ser mejor, o por lo menos no va a ser inferior al tratamiento que estamos dando. A partir de ahí, después de años de análisis, uno puede sacar conclusiones de que ese medicamento puede ser beneficioso para el paciente. Antes no llegaban ensayos a la Argentina. La cocina estaba en Europa y en Estados Unidos. Hace ya varios años, los ensayos clínicos empezaron a llegar a la Argentina, y los centros de acá están cada vez más capacitados, porque fueron tomando experiencia. Ahora tenemos que organizar esa información. Así que Hematotrials es una plataforma, una página por ahora, en la que como hematólogo se puede hacer un login, y ahí ver qué ensayos hay, para qué enfermedades, en qué estadios, en qué líneas de tratamiento, y en qué lugares están, para que uno pueda contactar con el centro. Y hacer una entrevista para ver si el paciente que uno quiere incluir en el ensayo clínico está apto.

Trabajar en ciudades más chicas genera un vínculo estrecho con los pacientes, al punto de tratar a amigos o familiares. ¿Cómo se vive esa cercanía emocional cuando se busca un tratamiento complejo?

Lo que se pierde es el anonimato, tanto del paciente como del médico, porque en general en ciudades grandes, el paciente consulta y uno no conoce su historia. Te conoces en la consulta. Acá muchas veces uno conoce la vida, compartió diferentes momentos, uno está tratando al primo, al vecino, el hermano, el tío, la mamá de tu mejor amiga y con enfermedades que aparecen de un momento para el otro y uno tiene que actuar rápido, diagnosticar rápido, tratar rápido y también estar pensando en cómo maneja la información, en el sentido de cómo decimos las cosas, que siempre fue un punto que me interesó. Hoy en día con la crisis que hay a nivel social, con el individualismo que hay, la velocidad de la vida, eso mismo se traslada a los sistemas de salud. Lo que están buscando las personas es que uno como profesional se ocupe y que sepan que pueden contar con vos.

¿Hubo alguna experiencia o paciente en particular que te haya hecho empujado a pensar en crear Hematotrials?

Desde que estoy acá en la zona (2019), dirigí un montón de pacientes a ensayos clínicos, pacientes que tuvieron la oportunidad de tratarse bien porque en el momento indicado tenía la información correcta y pude decidir que la mejor opción era incluirlos en el ensayo clínico. A partir de eso, si yo estando a 200 o 250 kilómetros de CABA –que es donde están la mayoría de los centros de ensayos clínicos– pude derivar a los pacientes y se pudieron tratar, ¿cómo nos vamos a centralizar esta información y poder tenerla disponible para todos?